Title: [The role of immunotherapy in the modern treatment of urothelial carcinoma].
Abstract: By the emergence of modern immunotherapies with active agents like PD-1 (nivolumab, pembrolizumab) and PD-L1 immune checkpoint blockers (atezolizumab, avelumab, durvalumab), new therapeutic options have become available for the treatment of patients with locally advanced and metastatic urothelial carcinoma. According to the recent publications, they have been effective in case of progression after platinum therapy, in or after second-line and in firstline therapies for cisplatin ineligible patients, respectively. Patient survival and tumor response data are very promising; in particular stages, they seem to be more effective than the previously administered chemotherapies. Their toxicity profiles also appear to be more favorable. Immunological side effects are rare; their identification and management require preparedness and multidisciplinary thinking. Current and ongoing trials are investigating the combinations of new remedies with other immunotherapeutic agents (e.g., CTLA-4 inhibitor ipilimumab, tremelimumab) or chemotherapies as well as trying to identify biomarkers in order to further increase effectiveness. In our review, we summarize the recently published data about urothelial carcinoma therapy and give a brief overview of the ongoing clinical trials.Az immunterápia modern hatóanyagainak, mint az immunellenõrzési pontokon ható PD-1- (nivolumab, pembrolizumab) és PD-L1- (atezolizumab, avelumab, durvalumab) blokkolóknak a megjelenésével új lehetõségek nyíltak a lokálisan elõrehaladott és áttétes uroteliális tumoros betegek kezelésében. A napjainkig publikált eredmények alapján hatékony terápiás opciót jelentenek platinakezelés utáni progresszió esetén másod- és többed-, valamint ciszplatinra alkalmatlan betegeknél elsõ vonalban is. A betegek túlélésének és a tumorválasz idõtartamának eredményei igen biztatóak, hatékonyabbnak látszanak az adott stádiumokban eddig alkalmazott kemoterápiás szerek publikált adatainál. Toxicitási profiljuk általánosságban ugyancsak kedvezõbbnek tûnik. Az immunrendszeri eredetû mellékhatások elõfordulása ritka, azok felismerése és menedzselése felkészültséget és multidiszciplináris gondolkodást igényel. A folyamatban levõ vizsgálatok értékelik az új szerek más hatáspontú (pl. CTLA-4-gátló ipilimumab, tremelimumab vagy kemoterápiás) készítményekkel történõ kombinációs eredményeit, valamint prediktív biomarkerek azonosítását a hatékonyság további fokozása céljából. Összefoglalónkban az immunterápiás hatóanyagok eddig publikált adatait foglaltuk össze uroteliális daganatok kezelésében, valamint rövid áttekintést adunk a folyamatban levõ klinikai vizsgálatokról.
Publication Year: 2017
Publication Date: 2017-06-06
Language: hu
Type: article
Indexed In: ['pubmed']
Access and Citation
Cited By Count: 2
AI Researcher Chatbot
Get quick answers to your questions about the article from our AI researcher chatbot