Title: The validity of various prognostic models for predicting the outcome in peripheral T-cell lymphoma
Abstract: บทนำ โรคมะเรงตอมนำเหลองชนด peripheral T-cell lymphoma (PTCL) ประกอบดวยกลมยอยทหลากหลายและผลการรกษาแตกตางกนในแตละชนด โรค PTCL มความชกในแถบกลมประเทศเอเชยมากกวาในกลมประเทศตะวนตก ไดมการใชแบบจำลองการพยากรณโรคไดแก International Prognostic Index (IPI), Prognostic Index for T-Cell lymphoma (PIT) และ International Peripheral T-Cell Lymphoma Project score (IPTCLP) เพอทำนายผลการรกษาในผปวย PTCL การศกษานมวตถประสงคเพอประเมนความตรงของแบบจำลองการพยากรณโรคทง 3 แบบดงกลาว และศกษาปจจยทมผลตอการตอบสนองตอการรกษา และอตราการรอดชวตในผปวยมะเรงตอมนำเหลองชนด PTCLในโรงพยาบาลสงขลานครนทร วสดและวธการ ศกษาขอมลยอนหลงของผปวยทมอาย 15 ปขนไปและไดรบการวนจฉยวาเปนมะเรงตอมนำเหลองชนด PTCL ตาม WHO classification 2008 ในรพ.สงขลานครนทร ตงแตเดอนมกราคม 2544 –ธนวาคม 2557 ผปวยทกรายไดรบการคำนวณคะแนนของแบบจำลองการพยากรณโรคทง 3 แบบ คอ IPI, PIT และ IPTCLP เพอเปรยบเทยบอตราการตอบสนองสมบรณ (complete response) และการรอดชวตโดยรวม (overall survival) ของผปวยแตละกลมความเสยง ผลการศกษา ผปวยจำนวน 182 ราย (ผชาย 128 ราย ผหญง 54 ราย) มธยฐานของอาย 53 ป (พสย 15-89 ป) แบบจำลองการพยากรณโรคทง 3 แบบ สามารถทำนายผลการรกษาและอตราการรอดชวตโดยรวมในผปวยโรค PTCL ไดอยางมนยสำคญ โดยทผปวยทอยในกลมความเสยงตำ (low risk) จะมอตราการตอบสนองตอการรกษาและอตราการรอดชวตโดยรวมดกวากลมความเสยงสง (high risk) แบบจำลองการพยากรณโรค IPICPL สามารถจำแนกการพยากรณโรคไดดกวาอกสองแบบ ปจจยทสมพนธกบระยะเวลาการรอดชวตของผปวยทพบในการศกษาน ไดแก สภาพของผปวยตามคะแนน Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ทสง จำนวนเกลดเลอดทนอยกวา 150,000 ตว/ลบ.มม. และการมรอยโรคในไขกระดก สรปผล แบบจำลองการพยากรณโรคทง 3 แบบ สามารถทำนายการตอบสนองตอการรกษาและอตราการรอดชวตโดยรวมของผปวยโรค PTCL แตละกลมไดอยางมนยสำคญ โดยท IPTCLP เปนแบบจำลองการพยากรณโรคทดกวาแบบ IPI และ PIT อยางไรกตาม ควรมการสรางแบบจำลองการพยากรณโรคโดยใชขอมลปจจยการพยากรณโรคจากผปวยในการศกษาครงนตอไป Background : Peripheral T-Cell lymphomas (PTCLs) are a heterogeneous group of lymphomas with different outcomes and are more prevalent in Asian than in Western countries. International Prognostic Index (IPI), Prognostic Index for T-Cell lymphoma (PIT) and International Peripheral T-Cell Lymphoma Project score (IPTCLP) were proposed to predict clinical outcome for PTCLs. The objectives of this study were to validate these three models and identify the prognostic factor associated with overall survival of Thai patients with PTCLs in Songklanagarind Hospital. Materials and methods : The retrospective study of adult patients with age > 15 years old and with a diagnosis with PTCLs according to WHO classification 2008 in Songklanagarind Hospital from January 2001 - December 2014 was performed. Prognostic scores regarding IPI, PIT and IPTCLP were calculated. Complete response (CR) rate and overall survival (OS) were analyzed using different prognostic models. Result : In all, 182 patients were recruited (128 males, 54 females). Median age was 53 years (range 15-89 years). IPI, PIT and IPTCLP could significantly predict both CR rate and OS in patients with PTCLs. CR rate, as well as OS, in the lower risk group was better than in the higher risk group. IPTCLP provided more discrimination among prognostic groups than the other two models. Independent prognostic predictors associated with shorter survival in this study included poor ECOG score, platelets <150,000/ L and bone marrow involvement. Conclusion : All three prognostic models demonstrated predictive significance on CR rate and OS of our patients with PTCLs, And IPTCLP presented the best model. Further, a new model will be proposed based on independent prognostic factors derived from our patients.
Publication Year: 2017
Publication Date: 2017-03-31
Language: th
Type: article
Access and Citation
AI Researcher Chatbot
Get quick answers to your questions about the article from our AI researcher chatbot