Title: Early experience of supine PCNL in Rajavithi Hospital
Abstract: Objective: Percutaneous nephrolithotomy (PCNL) is the standard treatment for kidney stones larger than 2 cm and usually performed in the prone position but this approach is uncomfortable for the patient and may cause circulatory and ventilatory difficulty. Recently the supine position is the new approach for PCNL and has several advantages include ease of patient positioning, more patient comfort and reduced cardio-circulatory or ventilatory dysfunction. We assess safety and efficacy of supine PCNL and modify this technique to our patient and would like to present initial clinical outcomes Material and Methods: During August 2012 to January 2013, 11 patients underwent supine PCNL in Rajavithi hospital. The comorbidity included 1 severe scoliosis, 1 cardiac problem, 1 C-spondylolithiasis with paraplegia and 4 obesity (mean BMI was 33.8) Results: The supine PCNL was performed in 11 patients (7 women, 4 men), 13 kidneys. Mean stone surface area was 789.76 mm2). Stone-free rate was 87.80 %. The mean postoperative hospital stay was 7 days without serious complication Conclusion: The supine position for percutaneous nephrolithotomy is safe and effective option that offers several advantages with good outcome. It can be performed safely for deformed spine or morbidly obese patients and those with cardiopulmonary compromise ประสบการณเรมแรกของโรงพยาบาลราชวถในการผาตดสองกลองเจาะกรอนวในไตในทานอนหงาย โคมทอง ปตจาตรนต, วรพจน ชณหคลาย หนวยศลยกรรมยโร, กลมงานศลยกรรม, โรงพยาบาลราชวถ บทคดยอ วตถประสงค: การผาตดสองกลองเจาะกรอนวในไต (percutaneous nephrolithotomy; PCNL) เปนการรกษามาตรฐานของโรคนวในไตทมขนาดมากกวา 2 เซนตเมตร มกทำในทานอนควำ ซงอาจประสบปญหาในการจดทาและผาตด ในผปวยทมปญหาเกยวกบระบบหวใจและไหลเวยนโลหต ระบบทางเดนหายใจ อวน กระดกตนคอหรอสนหลงผดปกต การศกษาน มวตถประสงคเพอ ศกษาประสทธภาพการรกษา ประโยชนและความปลอดภยของเทคนคการผาตดสองกลองเจาะกรอนวในไตในทานอนหงาย วธการศกษาและผปวย: รวบรวมขอมลผปวยโรคนวในไต ทไดรบการรกษาดวยการผาตด PCNL ในทานอนหงาย ตงแตเดอนสงหาคม พ.ศ. 2555 ถง เดอนมกราคม พ.ศ. 2556 มคนไขจำนวนทงหมด 11 ราย พบผปวยทมปญหา โรคอวน 4 ราย (คา BMI เฉลย 33.8) โรคกระดกสนหลงคด 1 ราย โรคกระดกสนหลงสวนคอเสอมรวมกบการออนแรงของขา1 ราย โรคหวใจ 1 ราย ผลการศกษา: ผปวยทไดรบการผาตดโดยวธผาตดสองกลองเจาะกรอนวในไตในทานอนหงาย (supine PCNL) มจำนวน11 ราย (ชาย 4 ราย, หญง 7 ราย) มจำนวนไตทไดรบการผาตด 13 ขาง คาเฉลยพนทผวของนวกอนผาตด 789.76 ตารางมลลเมตร อตราการหมดไปของนว (stone free rate) คดเปนรอยละ 87.8 ระยะเวลานอนโรงพยาบาล 7 วนไมพบภาวะแทรกซอนรนแรง สรป: การผาตดสองกลองเจาะกรอนวในไตในทานอนทาหงายมความปลอดภย การจดทาผปวยทำไดงาย และมประสทธภาพในการรกษานวด สามารถใชแทนทานอนควำได และเหมาะสมสำหรบผปวยทมขอหามหรอมความเสยงในการจดทานอนควำ
Publication Year: 2014
Publication Date: 2014-12-01
Language: th
Type: article
Access and Citation
Cited By Count: 1
AI Researcher Chatbot
Get quick answers to your questions about the article from our AI researcher chatbot