Title: Transluminal Nd:YAG laser embolysis - a reasonable method to reperfuse occluded branch retinal arteries / Transluminalno Nd:YAG lasersko razbijanje embolusa – rezonski metod za recirkulaciju okludiranih grana retinalnih arterija
Abstract: Introduction. Central retinal artery occlusion (CRAO) and branch retinal artery occlusion (BRAO) result in partial or complete retinal ischemia and sudden loss of vision; at this moment, there is no effective therapy for CRAO and BRAO. Transluminal Nd:YAG laser embolysis (TYE) represents a therapeutic approach used for retinal vascular occlusive diseases. The main indication is branch retinal artery occlusion with visible embolus; for central retinal artery occlusion this tehnique is hardly applicable. The principle of this method consists of intravascular embolus breakage using the 1064 nm Nd:YAG laser, focused on the embolus surface. Case report. We present 5 cases with BRAO, 3 with infero-temporal and 2 with supero-temporal BRAO, all of them treated with TYE, with variable results. All patients had a visible embolus within the BRA, the laser applications being delivered directly to the embolus. Conclusions. Despite our short-term experience regarding this therapeutical approach, we can resume that the moment of emboli distruction, as close as possible to the onset of the occlusion, is decisive for regaining vision and that applying the procedure correctly is superior to observation in most cases. Worldwide experience with TYE is still limited, but the technique seems feasible also when treating CRAO caused by visible emboli on the optic disc surface. This most certainly calls for random trials for identifying precisely the role of TYE in treatment of retinal occlusion pathology, though the relatively small number of properly diagnosed cases affects this objective. In all cases, the risks of TYE must be weighed against the possibility of severe and permanent loss of vision secondary to retinal artery occlusions. Key w ords: transluminal Nd:YAG laser embolysis; branch retinal artery occlusion; intravascular emboli. Uvod . Okluzija arterije centralis retine kao i okluzija grana retinalnih arterija rezultiraju parcijalnom ili totalnom ishemijom retine, pracen iznenadnim gubitkom vida. U ovom trenutku, ne postoji uspesna terapija za ovu vrstu oboljenja.Transluminalno Nd:YAG lasersko razbijanje embolusa predstavlja terapeutski pristup okludiranim krvnim sudovima retine, najbolji rezultati se postižu kod okluzije grane arterije retine sa vidljivim embolusom unutar krvnog suda, dok je kod okluzije arterije centralis retine ova tehnika tesko izvodljiva. Princip ove metode je u razbijanju intravaskularnog embolusa koristeci 1064 nm Nd:YAG laser, fokusiranog na povrsinu embolusa. Prikaz bolesnika . Prikazacemo 5 pacijenata sa okluzijom grane arterije retine, 3 sa okluzijom donje temporalne grane, 2 sa okluzijom gornje temporalne grane. Svih 5 je tretirano transluminarnim Nd:YAG laserom sa razlicitim rezultatima. Svi pacijenti su imali vidljiv embolus unutar arterije tako da je laser usmeravan direktno na embolus. Zakljucak . Uprkos nasem kratkom i malobrojnom iskustvu sa ovim terapeutskim pristupom, možemo zakljuciti da je razbijanje embolusa, sto je moguce tacnije i bliže mestu okluzije, neophodno za vracanje vidne ostrine. Pravilno izvođenje ove laserske procedure je superiornije od iskljucivo pracenja stanja pacijenata. Svetska iskustva sa ovom metodom su jos uvek skromna pri cemu se metoda može primeniti i kod okluzije arterije centralis retine sa vidljivim embolusom na povrsini papile ocnog živca. Ova metoda sasvim sigurno zahteva jedno sire – vece ispitivanje da bi se odredila uloga Nd:YAG laser razbijanja embolusa u lecenju okluzije krvnih sudova retine, mada relativno mali broj pravilno dijagnostikovanih onemogucuje procenu uspesnosti. Kod svakog pojedinacnog slucaja okluzije, rizik od upotrebe ove metode mora biti procenjen u odnosu na mogucnost teskog i permanentnog gubitka vidne ostrine. Kljucne reci : transluminalno Nd:YAG laser razbijanje embolusa; okluzija grane arterije retine; intravaskularni embolus.
Publication Year: 2014
Publication Date: 2014-10-30
Language: hr
Type: article
Access and Citation
AI Researcher Chatbot
Get quick answers to your questions about the article from our AI researcher chatbot