Title: Systemische Immunsuppression bei Patienten mit rheumatischem Hornhautulcus
Abstract:Diese retrospektive Studie wurde mit dem Ziel durchgefuhrt, den Einfluss verschiedener systemischer Immunsuppressiva – insbesondere von Mycophenolat Mofetil – auf den Krankheitsverlauf beim rheumatisc...Diese retrospektive Studie wurde mit dem Ziel durchgefuhrt, den Einfluss verschiedener systemischer Immunsuppressiva – insbesondere von Mycophenolat Mofetil – auf den Krankheitsverlauf beim rheumatischen Hornhautulcus zu untersuchen.
Das rheumatische Hornhautulcus hat eine nicht infektiose Ursache. Die Atiologie der Grundkrankheit und der dadurch verursachten Keratitis ist ungeklart – immunpathologische Prozesse, endokrine und metabolische Faktoren werden diskutiert. Hierbei kommt es zu einem chronisch verlaufenden Verlust des Hornhautstromas mit Ausdunnung der Hornhaut im Randbereich und in der Folge zu einem tiefen Geschwur, das im Endstadium perforiert. Dieser Prozess verlauft schleichend und ist mit wenig Schmerzen und auch wenig Entzundungszeichen verbunden. Auch nach notfallmasig durchgefuhrten Operationen sind Wundheilungsstorungen und Rezidive sehr haufig.
In diversen Studien hat sich gezeigt, dass der systemischen Immunsuppression – insbesondere nach operativen Eingriffen – eine besondere Bedeutung zukommt, wenn es darum geht, die Prognose des betroffenen Auges gunstig zu beeinflussen. Unterschiedliche systemische Immunsuppressiva wie z. B. Cyclophosphamid, Cyclosporin A, Methotrexat, FK506 und neuerlich Mycophenolat Mofetil haben in diesem Zusammenhang ihre Effektivitat unter Beweis gestellt.
Die relativ haufig auftretenden zum Teil schweren Nebenwirkungen dieser Medikamente erfordern oft einen Abbruch bzw. eine Umstellung der Therapie, daher spielt das Nebenwirkungsprofil in der Wahl des zur Behandlung eingesetzten Immunsuppressivums eine wichtige Rolle.
Mycophenolat Mofetil hat bei guter immunsupprimierender Wirkung eine deutlich geringere Nebenwirkungsrate als andere systemische Immunsuppressiva. Auch in dieser Studie gab es, sowohl in Hinblick auf die Haufigkeit durchgefuhrter Operationen, als auch in Hinblick auf die Haufigkeit und Dauer stationarer Aufenthalte, sowie bezuglich des Visus und Epithelbefundes der untersuchten Augen keinen deutlichen Unterschied zwischen der Gruppe der Patienten, die mit Mycophenolat Mofetil und der Gruppe der Patienten, die uberwiegend mit anderen systemischen Immunsuppressiva behandelt wurden.Read More
Publication Year: 2005
Publication Date: 2005-07-11
Language: de
Type: article
Access and Citation
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