Title: Análise biomecânica da marcha de indivíduos com osteoartrite do compartimento medial do joelho
Abstract: O objetivo deste trabalho e demonstrar a presenca e a magnitude de determinadas variaveis biomecânicas na marcha de individuos com osteoartrite (OA) do compartimento medial de joelho. Em seguida, tentar relaciona-las com o carregamento do joelho, representado pelos picos precoce e tardio de momento adutor, na busca de fenomenos adaptativos ou de agravamento da patologia. Para isto, 16 individuos saudaveis e 21 individuos diagnosticados com OA do compartimento medial do joelho sintomaticos foram submetidos a analise da marcha e em seguida comparadas variaveis nos tres planos espaciais. Avaliando os parâmetros espaco-temporais, observou-se que o grupo com OA apresentou reducao de todos os valores (comprimento da passada, cadencia, velocidade e tempo de ciclo) em relacao ao grupo controle, principalmente representados pela reducao da velocidade (0,8±0,1 vs. 1,1±0,1m/s). Excecao feita ao percentual da fase apoio que nao apresentou modificacao significativa. Na avaliacao cinetica, tanto o pico precoce do momento adutor (2,6±1,2 vs. 0,3±1,4 Nm/kg) quanto o pico tardio do momento adutor se apresentaram elevados nos individuos com OA (1,8±0,7 vs. 0,9±0,2 Nm/kg). Observacao semelhante ocorreu no plano frontal, com maior pico do momento flexor (1,6±0,9 vs. 0,6±0,4 Nm/kg). Na cinematica, elevado pico de varo dinâmico (11,5o±8,3 vs. 3o±3,9) foi observado no plano frontal. No plano sagital, durante a fase de apoio, individuos com OA apresentaram maior pico de flexao (15,6o±8 vs. 9,3o±4,1), com tendencia a menor extensao (5,5o±8,5). No mesmo plano, ja na fase de balanco,os individuos com OA apresentaram menor pico de flexao (58,7o±13,3 vs. 67,5o±4,8). Elevados picos de rotacao externa caracterizou a marcha de pacientes com OA (25,5o±12,7 vs. 0,5o±12,4). Os picos de ângulos e de momentos ocorreram nas mesmas fases da marcha nos dois grupos. Foi possivel concluir que pacientes com OA do compartimento medial do joelho apresentam importantes modificacoes na marchaem relacao a individuos saudaveis principalmente representados pelo elevado carregamento do joelho alem de aumento da rotacao externa e reducao da velocidade. Esses ultimos sao estudados como possiveis fatores adaptativos e se mostraram insuficientes para manter o carregamento em valores normais. Foi ainda observado aumento do momento flexor e tendencia a marcha em flexao no apoio como possivel consequencia destas adaptacoes. Os principais eventos cineticos e cinematicos ocorreram nas mesmas fases da marcha em ambos os grupos demonstrando que nao ha mudancas grosseiras no padrao da marcha
Abstract